Eklem içi tranekzamik asit enjeksiyonunun primer total diz artoplastisinde kan transfüzyonu oranlarını azaltmasından başka faydaları
Bahattin Kerem Aydın, Fatih Durgut, Ömer Faruk Erkoçak, Mehmet Ali Acar
Department of Orthopedics and Traumatology, Medical Faculty of Selçuk University, Konya, Turkey
Keywords: Kan k aybı; h astane m aliyeti; t otal d iz artroplastisi; tranekzamik asit.
Abstract
Amaç: Bu çalışmada total diz artroplastisi (TDA) hastalarında eklem içi tranekzamik asit (TA) uygulamasının drenlerdeki kan miktarına, kan transfüzyonu miktarına, hastanede kalış süresine ve toplam maliyete etkisi değerlendirildi.
Hastalar ve yöntemler: Çalışmaya TDA cerrahisi uygulanan toplam 118 hasta dahil edildi (24 erkek, 94 kadın; ort. yaş 67.0; dağılım 52-81 yıl). Hastalar eklem kapsülünün kapatılmasının ardından eklem içi 2 g TA uygulanan 58 hasta (TA grubu; 10 erkek, 48 kadın ort. yaş 65.6; dağılım 55-80 yıl) ve herhangi bir eklem içi enjeksiyon uygulanmayan 60 hasta (TA’sız grup; 14 erkek, 46 kadın; ort. yaş 68.3; dağılım 52-81 yıl) olarak iki gruba ayrıldı. Her hastanın ameliyat öncesi ve sonrası hemoglobin düzeyleri arasındaki maksimum farklılık, drenlerdeki kan miktarı, kan transfüzyonu miktarı, hastanede kalış süresi ve maliyeti kaydedildi.
Bulgular: Ameliyat öncesi ve sonrası hemoglobin düzeylerindeki ortalama farklılık TA’sız grupta daha yüksek idi (1.7 g/dL’ye karşın 2.6 g/dL, p<0.05). Drenlerdeki ortalama kan miktarları (327.5 mL’ye karşın 800.0 mL, p<0.05), kan transfüzyonu miktarları (0 üniteye karşın 10 ünite, p<0.05), ortalama hastanede kalış süreleri (4.03 güne karşın 4.53 gün, p<0.05) ve hastane maliyetleri (1.935,26 Amerika Birleşik Devletleri dolarına karşın 1.959,64 Amerika Birleşik Devletleri doları, p<0.05) TA grubunda daha düşük idi.
Sonuç: Primer TDA sırasında eklem içi TA uygulaması kan kaybını ve kan transfüzyonu gereksinimini azaltırken ameliyat sonrası hastanede kalış sürelerini kısaltıp toplam hastane maliyetlerini anlamlı şekilde azaltabilmektedir.