Published Articles

Joint Diseases & Related Surgery

Vol 30 • No 3 • 2019: 316-321
« Go Back
Treatment of a combined deformity following tibial tubercle ventromedialization with single proximal tibial closing wedge osteotomy
Tek proksimal tibial kapalı kama osteotomisi ile tibial tüberkül ventromedializasyonunu takiben kombine deformitenin tedavisi

Erdem Aras Sezgin1, Imre Szerb2, Zoltán Tóth3, László Hangody2
1Department of Orthopedics and Traumatology, Medical Faculty of Gazi University, Ankara, Turkey

2Department of Orthopedics and Traumatology, Uzsoki Hospital, Budapest, Hungary

3Department of Urology, Uzsoki Hospital, Budapest, Hungary

Patellar instability in skeletally immature patients must be approached with concern of potential damage to physes. In this article, we present a case of combined knee deformity consisting of genu recurvatum, genu valgum and patella baja which arose subsequent to a pediatric tibial tubercle ventromedialization. Patient was a female who was 22 years old upon first admission. After confirming cartilage to be in good health, the deformity was corrected with a single supratubercular posteriorly and medially based proximal tibial closing wedge osteotomy. At the seventh year follow-up, patient was pain free, functionally satisfied and radiographic evaluation showed correct alignment. This case illustrates the consequent difficulties faced if physeal damage occurs during treatment of patellar instability as well as effectiveness of a single well-planned supratubercular proximal tibial osteotomy treating combined genu recurvatum, genu valgum and patella baja deformities; although anatomic and clinical studies are required to generalize its use.

Key words: Deformity, instability, osteotomy, patellar, pediatric, physeal arrest.

İskelet gelişimi tamamlanmamış hastalarda patellar instabiliteye yaklaşırken olası fizis hasarı göz önünde bulundurulmalıdır. Bu yazıda, pediatrik tibial tüberkül ventromedializasyonunu takiben gelişen; genu rekurvatum, genu valgum ve patella baja’dan oluşan bir kombine diz deformitesi olgusu sunuldu. Hasta ilk başvurusunda 22 yaşında olan bir kadın idi. Kıkırdağın sağlıklı olduğu doğrulandıktan sonra deformite tek bir supratüberküler posteriyor ve medial temelli proksimal tibial kapalı kama osteotomisi ile düzeltildi. Yedinci yıl kontrolünde hastanın ağrısı yoktu, fonksiyonel açıdan memnundu ve radyografik değerlendirme düzgün dizilim gösterdi. Bu olgu patellar instabilite tedavisi sırasında fizis hasarı gelişirse karşılaşılacak zorlukları ve kombine genu rekurvatum, genu valgum ve patella baja deformitelerini tedavi eden tek bir iyi planlanmış supratüberküler proksimal tibial osteotominin etkililiğini, kullanımının yaygınlaşması için anatomik ve klinik çalışmalara gerek olsa da göstermektedir.

Anahtar kelimeler: Deformite, instabilite, osteotomi, patellar, pediatrik, fizis arresti.

Sezgin E A, Szerb I, Tóth Z, Hangody L. Treatment of a combined deformity following tibial tubercle ventromedialization with single proximal tibial closing wedge osteotomy. Joint Dis Rel Surg 2019; 30(3):316-321