Published Articles

Joint Diseases & Related Surgery

Vol 30 • No 3 • 2019: 224-232
« Go Back
Comparison of three surgical methods in the treatment of intraarticular comminuted distal radius fractures: Volar locking plate, non-bridging external fixator, and bridging external fixator
Parçalı eklem içi distal radius kırıklarının tedavisinde üç cerrahi yöntemin karşılaştırılması: Volar kilitli plak, köprüsüz eksternal fiksatör ve köprülü eksternal fiksatör

Mehmet Ali Talmaç1, Mehmet Akif Görgel1, Muharrem Kanar1, Okan Tok2, Hacı Mustafa Özdemir1
1Department of Orthopedics and Traumatology, Şişli Hamidiye Etfal Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey

2Department of Orthopedics and Traumatology, Altunizade Acıbadem Hospital, Istanbul, Turkey

Objectives: The aim of this study was to evaluate both clinical and radiological results of intraarticular comminuted distal radius fractures treated with volar locking plate (VLP), non-bridging external fixator (NbEF), and bridging external fixator (BEF).
Patients and methods: 95 patients (44 males, 51 females; median age 49 years; interquartile range (IQR), 37 to 60 years) who were treated with VLP, NbEF, or BEF due to intraarticular comminuted distal radius fractures between January 2010 and April 2014 were evaluated retrospectively. 34 of these patients were treated with a VLP (VLP group), 30 with a NbEF (NbEF group) and 31 with a BEF (BEF group). In the final follow-up, all patients were evaluated according to clinical and radiological parameters.
Results: The median follow-up was 5 (IQR, 4 to 6) years. The VLP and NbEF groups had better results than the BEF group in terms of wrist range of motion, loss of grip strength, Green O’Brien, Mayo Modified Wrist, The Quick Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (QuickDASH) and VAS scores. The VLP group had the most significant radiological improvement.
Conclusion: Although clinical and radiological results for intraarticular comminuted distal radius fractures are more significantly improved in patients treated with VLP, favorable results close to VLP can be also obtained with NbEF. The BEF seems to be the least effective treatment option among the three surgical methods.

Key words: Distal radius fracture, external fixator, volar locking plate.

Amaç: Bu çalışmada, volar kilitli plak (VLP), el bileğini köprülemeyen eksternal fiksatör (NbEF) ve köprüleyen eksternal fiksatör (BEF) ile tedavi edilen parçalı eklem içi distal radius kırıklarının klinik ve radyolojik sonuçları değerlendirildi.
Hastalar ve yöntemler: Ocak 2010 - Nisan 2014 arasında parçalı eklem içi distal radius kırığı nedeniyle VLP, NbEF veya BEF ile tedavi edilen toplam 95 hasta (44 erkek, 51 kadın; ortanca yaş 49; çeyrekler arası aralık (IQR) 37-60 years) yıl) retrospektif olarak değerlendirildi. Bu hastaların 34’ü VLP (VLP Grubu), 30’u NbEF (NbEF Grubu) ve 31’i BEF (BEF Grubu) ile tedavi edildi. Son kontrol vizitinde, tüm hastalar klinik ve radyolojik parametrelere göre değerlendirildi.
Bulgular: Takip süresinin ortanca değeri 5 (IQR, 4-6) yıl idi. El bilek eklemi hareket açıklığı, kavrama kuvveti kaybı, Green O'Brien, Mayo Modifiye El Bileği, QuickDASH ve VAS skorlarına göre VLP ve NbEF grupları, BEF grubuna kıyasla, daha iyi sonuçlara sahipti. Radyolojik parametrelerde en anlamlı iyileşme VLP grubunda görüldü.
Sonuç: Her ne kadar parçalı eklem içi distal radius kırıklarının klinik ve radyolojik sonuçlarında en anlamlı iyileşme VLP ile tedavi edilen erişkinlerde görülse de, NbEF ile de VLP’ye yakın olumlu sonuçlar elde edilebilir. Üç cerrahi tedavi yöntemi arasında BEF’in en az etkili seçenek olduğu görülmektedir.

Anahtar kelimeler: Distal radius kırığı, eksternal fiksatör, tedavi sonucu, volar kilitli plak.

Talmaç M A, Görgel M A, Kanar M, Tok O, Özdemir H M. Comparison of three surgical methods in the treatment of intraarticular comminuted distal radius fractures: Volar locking plate, non-bridging external fixator, and bridging external fixator. Joint Dis Rel Surg 2019; 30(3):224-232