Published Articles

Joint Diseases & Related Surgery

Vol 28 • No 3 • 2017: 214-218
« Go Back
Failure of an expandable cage-plate cervical vertebral body replacement: case report of a device related complication
Genişleyebilen kafes-plak servikal vertebral gövde replasmanında başarısızlık: Cihazla ilişkili komplikasyon üzerine olgu sunumu

Klemens Trieb, Stephan Koch
Department of Orthopaedics, Klinikum Wels-Grieskirchen, Austria

ABSTRACT Instabilities of the cervical spine after complete or incomplete corpectomy may be the result from resection due to stenosis induced myelopathy, tumors, infections or fractures. In this article, we report a 49-year-old female patient after surgical decompression and stabilization at C5/7 with permanent cervicobrachialgia due to cervical stenosis at C5/7. Corpectomy of C6 and stabilization of C5/7 were performed with a combination of cage and plate. At an outpatient control 16 months after reoperation, the patient complained of neck pain, while the control X-ray showed a fracture of the implant. Due to instability of the device, a revision was indicated, resulting in removal of all components with restabilization. Definitive stabilization was performed with a PINA® cage, discectomy and cage implantation at C4/5 and C7/Th1 and a plate from C4 to Th1 with screw fixation in C4/5/Th1. Postoperative course was complication free and the patient was without pain or neurological symptoms at follow-up after 12 months with all implants in radiologically regular position. To the best of our knowledge, this is the first case report to describe such a complication.

Key words: Arthroplasty; breakthrough pain; replacement; spine.

ÖZ Komplet veya inkomplet korpektomi sonrası servikal omurgada instabilite stenozun indüklediği miyelopati, tümörler, enfeksiyonlar veya kırıklara bağlı rezeksiyondan kaynaklanabilir. Bu yazıda, C5/7’de servikal stenoz nedeniyle cerrahi dekompresyon ve kalıcı servikobrakiyalji ile C5/7’de stabilizasyon sonrasında 49 yaşında bir kadın hasta sunuldu. C6’da korpektomi ve C5/7’de stabilizasyon kafes ve plak kombinasyonu ile yapıldı. Tekrar ameliyattan 16 ay sonraki ayaktan kontrolde hasta boyun ağrısından yakınırken kontrol röntgeninde implantta kırık görüldü. Cihazdaki instabilite nedeniyle revizyon endike olduğundan restabilizasyon ile tüm bileşenler çıkartıldı. Kesin stabilizasyon PINA® kafesi, diskektomi ve C4/5 ve C7/Th1 kafes implantasyonu ve C4/5/Th1’de vida fiksasyonu ile C4’ten Th1’e bir plak ile yapıldı. Ameliyat sonrası seyir komplikasyonsuzdu ve 12 ay sonraki takipte hastada ağrı veya nörolojik semptom yoktu ve tüm implantlar radyolojik olarak düzgün konumda idi. Bildiğimiz kadarıyla böyle bir komplikasyonu açıklayan ilk olgu sunumu budur.

Anahtar kelimeler: Artroplasti; ani ağrı; replasman; omurga.

Trieb K, Koch S. Failure of an expandable cage-plate cervical vertebral body replacement: case report of a device related complication. Joint Dis Rel Surg 2017; 28(3):214-218